一般・小児歯科｜川越川越市の歯医者ファースト歯科医院

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一般・小児歯科

虫歯の4大要素

虫歯ができるのは、口の中の細菌、糖類の摂取、歯の質や唾液の性質が複雑にからみ合って発生します。虫歯になると、まず一番外側のエナメル質に穴があき、次に象牙質、歯髄と順々に侵されてしまいます。 ズキズキする痛みとともに、最終的には歯肉から上の部分がほとんどなくなり、二次的に腐敗菌の感染を引き起こして悪臭がすることもあるので、歯が痛くなる前に定期的に検診に行きましょう。

歯の質により虫歯になりやすいかどうかが左右されます。 歯質には強い・弱いが人それぞれ違います。弱い人は虫歯になりやすいですが、 フッ素によって強くする事が可能です。 最近の歯みがき剤にも入っていますし、フッ素洗口剤もあります。

お口の中に残った食べかすが問題です。その中でも特に糖が虫歯の発生に影響を与えます。ミュータンス菌などの細菌は、糖分を食べて乳酸を排泄します。 歯垢（プラーク）内にたまった乳酸は、歯のミネラル（カルシウムなど）を溶かしてしまいます。

口の中に糖質が長時間滞在していると、ミュータンス菌などの細菌が これを食べてネバネバした不溶性グルカンを形成します。 グルカンは歯にこびりつくと同時にさまざまな細菌を抱き込んで歯垢（プラーク）をつくります。歯垢の中で糖分やでんぷんが分解されると酸が発生、歯の表面を溶かし始めます。

歯に歯垢がついている時間が長いほど虫歯になりやすくなります。 食べたり飲んだりする度に歯の表面は酸性に傾いてしまうので、いつも何か口に入れている人は危険です。食事や間食は規則正しくとることが大切です。

虫歯の進行度と治療法

エナメル質にとどまっているむし歯です。 痛みを感じることはありませんが、自分で発見するのは困難です。 治療としては、シュガーコントロール、フッ素塗布、レーザー治療、シーラント（歯を削らずに歯の溝に詰め物をする）、ほんのわずか歯を削りレジン（プラスチック様の白い詰め物）を詰めるなどです。

むし歯が象牙質まで進行した状態です。 この状態になると冷たいものや甘いものがしみるなどの自覚症状がでてきます。 治療としては、レジンや金属の詰め物をします。この治療では麻酔をする場合があります。

むし歯が歯髄（神経）まで進行した状態です。 熱いものにしみたり、咬むと痛かったり炎症がひどくなると激しい痛みをともないます。 治療としては、通常麻酔をして神経をとる歯根治療をおこない、歯に冠をかぶせます。

むし歯が進行して歯根（歯の根っこ）しか残っていない状態です。 神経は死んで腐っていて通常は痛みがありませんが、根の先に膿がたまり、あごの骨まで炎症がおよび、歯の付け根が強くはれたりします。 治療としては腐った神経を取り除く歯根治療をおこないますが、歯を抜くこともあります。

小児歯科

お子様に不安を与えないように、なるべく痛みのない治療を心がけています。

エナメル質表面のごく初期の虫歯

ごく初期の虫歯は、虫歯のできた原因を改善することで進行を止めることができます。ですから、基本的に「虫歯を削る」という処置は行いません。しかし、現在のままの状態を続けると虫歯は徐々に進行していきます。食生活の改善、プラークコントロール（ブラッシング指導）、フッ素などによる歯の耐酸性強化などを行い経過をみます。

中期〜後期の虫歯

麻酔をして虫歯を取り除き、詰め物や被せ物をします。材料はコンポジットレジンという白い樹脂や金属です。 また、小さなお子さんでどうしても治療ができない場合は虫歯の進行止め（進行が完全に止まるものではありません）を塗布し、成長して治療ができるようになってから、本格的な治療を行う場合もあります。ただし、虫歯の進行止めは虫歯を黒く染めますので、保護者の方とご相談の上、治療方針を決めさせていただきます。